慢性扁桃体炎

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西医搞不定的鼻窦炎,中医竟这样斩草除根 [复制链接]

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小编导读

社会上,关于中西医之间的争论从未完全消失过。其实,中西医从不是对立的关系,双方各有所长,可以相互弥补。在某些西医束手无策的时候,中医可挺身而出,发挥奇效。今天的文章中,就有一个病患,患了鼻窦炎,西医根治不了,经常反复发作,引起高热、头痛……非常痛苦。而名医张子琳,却能用中药“斩草除根”。一起来看看其中的奥妙吧——

张子琳原案

张某,男,15岁,学生,门诊号。

年6月10日初诊。

患者平时鼻塞头痛,流涕黄浊,前额与颧部压痛,嗅觉减退,易发感冒,已有5年。发作时涕黄浊而黏稠,难以排出,头痛难忍。经山医院诊断为上颌窦及额窦炎。多次穿刺引流,抗感染治疗,但始终不能根治,反而发作频繁,抗菌药物产生抗药性,治疗效果越来越差。近3个月来,由于毕业考试,学习紧张,连续发作十余次,3天前又感冒,发烧,咽痛,鼻塞,头痛如裂,甚则以头撞墙。静脉输青霉素3天未能控制,由其父带领求治于张老。

患者体温38℃,咽红,嗅觉消失,鼻塞不通,苔黄,脉数。此为风热邪毒,袭肺患鼻所致。拟祛风清热,芳香开窍之法。

苍耳子9g,辛夷9g,川芎6g,当归9g,生地9g,杭芍9g,细辛3g,金银花15g,连翘9g,菊花9g,薄荷6g,白芷9g,白蒺藜9g,蝉蜕9g,栀子9g,黄芩9g,玄参9g。3剂,水煎,分2次服。

年6月14日二诊:诸症悉退,嗅觉恢复。其父说:“自服药以来再未头痛,近日还坚持参加了考试,放弃了准备休学治疗的想法。”嘱其备药3剂,发生时及时服用。

经观察,1年后未再复发。

按语

此系张老鼻窦炎方之验案。据笔者体会,反复难愈之鼻窦炎,不论慢性或急性,本方屡用屡效。方中当归、白芍、川芎、生地、白蒺藜、蝉蜕养血祛风。

肺系疾病一般不用血分药,张老此处用意有二:其一,“治风先治血,血行风自灭”;其二,易感风热之邪可得到预防,故如此久病顽疾,用之势在必行。金银花、连翘、菊花、薄荷使清阳得升,风热得解;辛夷、苍耳子、白芷、细辛芳香开发,宣窍止涕。

张老认为,凡头面之疾,皆由清阳不升,浊阴上逆所致,芳香诸药能引胃中清阳上升于脑,故可使鼻塞、浊涕缓解。

对于此方,张老习用之加减法如下:若风寒初起者,加荆芥、防风、羌活;有伏火者,加玄参、栀子、黄芩;咳嗽者,加麦冬、桔梗;头痛者,加蔓荆子、藁本;久病体虚者,减生地,兼服补中益气丸;肾阴不足者,兼服六味地黄丸。

编者按

本案患者确诊为“额窦炎”,经西医治疗后始终不能根治,反复发作频繁。由于细菌对当时的抗生素产生耐药性,导致西医治疗无效,病人发作时头痛如裂,非常痛苦,影响学业。遂求治于中医。中药治疗仅3剂而根治,绝非妄谈。

本案病例中医辨证为风热邪毒郁积在里,故而使用开郁毒,祛风热,散毒火的方法,以白芷、细辛等通散郁积之热毒,以金银花、连翘、菊花、薄荷、蝉蜕等凉散热毒,以生地凉血,白芍养血,当归、川芎行血祛风,以辛夷、苍耳子引药入鼻。

具有红肿热痛的炎症,属于中医理论中的热毒,西医治疗以抗生素消炎杀菌,而现代中药药理认为,清热解毒药类亦具有消炎杀菌的效果。这是中西医治疗炎症的相同之处。

然而,清热解毒药并非是中医治疗热毒的重要治法,反而认为冰伏凉遏之法,只会导致热邪郁闭在机体的更深层次,一旦正气虚弱,热毒就会伺机发作,导致病情反复不愈,即所谓的关门打狗。

譬如,滥用抗生素后,导致扁桃体炎、咽炎、肺炎、鼻窦炎、额窦炎等呼吸系统疾病反复迁延发作,尤其在儿科中较为多见。且小儿的脾胃多被抗生素所伤,导致身体逐渐虚弱。

中医治疗热毒炎症的治法是“火郁发之”,给热邪以出路,才能根治。使用白芷、细辛等温热窜通之药,进入郁结热毒的内部而通散之;选用凉散的金银花、连翘、菊花、薄荷、蝉蜕等一边散热,一边清热,并配以其他清热之药;再用养血行血之药,将热毒郁结之处的气血重新畅通,使邪气没有盘踞之地,最终根治热毒而不伤正气。

这是中西医治疗炎症的根本思路的不同,也是中医思维的典型表现之一。

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本文部分内容选自《肖相如医学丛书·西医不治之症的中医治疗验案(第二版)》(中国中医药出版社出版,肖相如侯中伟陈松鹤主编),最终解释权归原作者所有,由悦读中医(

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